Fraværsdokumentation
Udfyldes af medarbejderen.
*Navn: 
*Adresse: 
*Postnr./by: 
*Fødselsdag: 
(* - skal udfyldes)


Jeg bekræfter hermed at:

1. Jeg er fraværende fra arbejdet på grund af:
(benyttes under fraværet)
  
  
  
Fraværet forventes at ville vare (dage): 


2. Jeg har været fraværende fra arbejdet på grund af:
(benyttes som efterfølgende dokumentation, efter arbejdet er genoptaget)

  
  
  
  
Fraværet varede fra: 
til: 



*Dato: 
*Medarbejderinitialer: 


Yderliger informationer: